作好保健過寒冬
／台北榮總家醫部主任黃信彰、總醫師陳怡村
每到冬天，寒流來襲時氣溫驟降，是許多有心血管疾病患者的宿敵；室內室外的溫差，更是讓高血壓、氣喘病人招架不住。而乾冷的氣候，引發老人家冬季型溼疹愈發明顯，兒童過敏性鼻炎、流鼻血的發作總讓父母擔心不已。三五好友，在天冷時相聚吃火鍋、喝酒，飽餐之後消化道潰瘍、痛風接踵而來，把急診擠得水洩不通，寒冬裡的身體保健格外重要。
天氣一變化，血管收縮造成血壓上升，許多人血壓一升高，就任意增加劑量，這樣的動作反而容易引發腦中風等急症，若有不適，可先靜坐休息，避免大動作或太大的情緒起伏，詳細紀錄血壓變化，讓門診醫師得以參考判斷。許多老人家維持清早外出運動的習慣，要注意保暖，同時要在室內先暖身完全，將筋骨開展再外出，否則原本就僵硬的關節，在冷冽的氣候中愈容易疼痛、步履蹣跚而增加跌倒的機會。另外有氣喘、慢性阻塞性肺病、過敏性呼吸道症狀的族群，常常一出門遇到乾冷的空氣便產生支氣管緊縮的不適，除了常態性的保養藥物(如低劑量類固醇、氣管擴張藥物等)，也要備好緊急時的短效吸劑，尤其是口鼻、喉嚨的保護，可以在出門前喝下一杯帶蒸氣的熱水，讓鼻道、喉嚨濕潤增溫，出門時加上口罩、圍巾，減少直接冷空氣的接觸。
老年人皮脂腺分泌原本就不足，在乾冷氣候下，皮膚含水量更低，癢的症狀比平常嚴重，天氣一冷，洗個熱水澡固然很舒服，尤其熱水一燙感覺不癢了，然而表面的油脂洗淨後症狀益發嚴重。冬季性溼疹(缺脂性溼疹)會讓人一抓再抓，不堪其擾，不僅影響作息、睡眠，抓破皮也增加感染的機會。若活動量不大，以溫水洗澡即可，同時避免天天用肥皂，洗好略為擦乾後塗上凡士林等乳液、霜劑，嘴唇也可使用護脣膏保護。
此外，吃火鍋更是冬天裡的一種享受，原本就有高尿酸血症、痛風、消化性潰瘍、心血管疾病這些痼疾的人分外要小心，在冬天還是要維持溫和的飲食，七、八分飽即可，必要時少量多餐，莫讓原本保持很好的體重、血糖、血壓在冬天裡放大假。
對於抵抗力較差的老年人和兒童，天氣一冷如臨大敵，而患有心血管、呼吸道疾病及過敏體質的人，在天氣變化時病情容易失去平常的控制。自九十年冬天起，政府開始施打流感疫苗，針對易感族群作預防；另外也有肺炎雙球菌疫苗供需要者自費施打，同時也應避免在感冒等呼吸道傳染性疾病流行時，到人多聚集的密閉空間。配合正常規律的生活作息，適度而均衡的營養，讓大家都能度過平安健康的冬天。(點閱次數：1324)